TENS (транскутандық электрлік жүйке стимуляциясы) және EMS (электрлік бұлшықетті ынталандыру) салыстыру, олардың механизмдерін, қолданылуын және клиникалық салдарын атап көрсетеді.
1. Анықтамалар мен мақсаттар:
ОНДЫҚ:
Анықтама: TENS электродтар арқылы теріге төмен вольтты электр тогын қолдануды қамтиды, ең алдымен ауырсынуды емдеу үшін.
Мақсаты: Оның негізгі мақсаты – сенсорлық нервтерді ынталандыру арқылы жедел және созылмалы ауырсынуды жеңілдету, осылайша ауырсынуды қабылдауды модуляциялау және эндогендік опиоидтердің шығарылуына ықпал ету.
EMS:
Анықтама: EMS еріксіз жиырылуын тудыратын бұлшықет топтарына электрлік импульстарды қолдануды білдіреді.
Мақсаты: Басты мақсат – бұлшық ет қызметін жақсарту, күшті күшейту, атрофияның алдын алу және жарақаттан немесе операциядан кейінгі оңалтуға ықпал ету.
2. Әсер ету механизмдері
ОНДЫҚ:
Қақпаны басқару теориясы: TENS негізінен қақпаны басқару теориясымен жұмыс істейді, мұнда үлкен A-бета талшықтарын ынталандыру шағын C талшықтары арқылы орталық жүйке жүйесіне тасымалданатын ауырсыну сигналдарының берілуін тежейді.
Эндорфинді босату: Төмен жиіліктегі TENS (1-10 Гц) мидағы опиоидты рецепторлармен байланысып, анальгетикалық әсерлер тудыратын эндорфиндер мен энкефалиндердің шығарылуын ынталандыруы мүмкін.
Ауырсыну шегінің өзгеруі: ынталандыру ауырсынуды қабылдау шегін өзгерте алады, бұл адамдарға ауырсынуды азайтуға мүмкіндік береді.
EMS:
Моторлық нейронды белсендіру: EMS қозғалтқыш нейрондарын тікелей белсендіреді, бұл бұлшықет талшықтарының тартылуына және жиырылуына әкеледі. Жиырылулар белгіленген параметрлерге байланысты ерікті немесе еріксіз болуы мүмкін.
Бұлшықет жиырылуының түрі: EMS қолдану түріне байланысты изотоникалық жиырылуларды (бұлшықет талшықтарының қысқаруы) және изометриялық жиырылуын (қозғалыссыз бұлшықет кернеуі) тудыруы мүмкін.
Қан ағымының жоғарылауы және қалпына келтіру: жиырылу метаболикалық қалдықтарды кетіруге және қоректік заттармен қамтамасыз етуге көмектесетін жергілікті қан айналымын жақсартады, осылайша қалпына келтіруге және бұлшықеттердің қалпына келуіне ықпал етеді.
3. Параметр параметрлері
ОНДЫҚ:
Жиілік: Әдетте 1 Гц пен 150 Гц аралығында болады. Төменгі жиіліктер (1-10 Гц) эндогендік опиоидтарды шығару үшін тиімді, ал жоғары жиіліктер (80-100 Гц) ауырсынуды тезірек жеңілдетеді.
Импульстік ені: 50-ден 400 микросекундқа дейін өзгереді; кеңірек импульстік ені тереңірек тіндік қабаттарды ынталандыруы мүмкін.
Модуляция: TENS құрылғыларында тұрақты тиімділікті қамтамасыз ететін тұруды болдырмау үшін жиі импульстік модуляция параметрлері болады.
EMS:
Жиілік: әдетте 1 Гц пен 100 Гц арасында орнатылады. 20 Гц және 50 Гц арасындағы жиіліктер бұлшықет жаттығулары үшін жиі кездеседі, ал жоғары жиіліктер тез шаршауды тудыруы мүмкін.
Импульстік ені: бұлшықет талшықтарының тиімді белсендірілуін қамтамасыз ету үшін әдетте 200-ден 400 микросекундқа дейін ауытқиды.
Жұмыс циклі: EMS құрылғылары бұлшықет жиырылуын және қалпына келтіру фазаларын оңтайландыру үшін жиі әртүрлі жұмыс циклдерін пайдаланады (мысалы, 10 секунд қосулы, 15 секунд өшіру).
4. Клиникалық қолданбалар
ОНДЫҚ:
Ауырсынуды басқару: созылмалы бел ауруы, остеоартрит, нейропатиялық ауырсыну және дисменорея сияқты жағдайларда кеңінен қолданылады.
Операциядан кейінгі ауырсыну: хирургиялық процедуралардан кейін фармакологиялық анальгетиктерге тәуелділікті азайту үшін қолданылуы мүмкін.
Физиологиялық әсерлері: бұлшықет кернеуін азайтады, қозғалғыштығын жақсартады және пациенттің жалпы жайлылығын арттырады.
EMS:
Оңалту: бұлшық ет массасын және жұмысын сақтау үшін операциядан немесе жарақаттан кейін қалпына келген пациенттерге арналған физиотерапияда қолданылады.
Күш жаттығулары: спортшылардың күші мен төзімділігін арттыру үшін спорт медицинасында қолданылады, көбінесе дәстүрлі жаттығу әдістерімен бірге қолданылады.
Спастиканы басқару: бұлшықет релаксациясын ынталандыру және еріксіз жиырылуларды азайту арқылы неврологиялық жағдайларда спастикалықлықты басқаруға көмектеседі.
5. Электродтарды орналастыру және конфигурациялау
TENS электродының орналасуы:
Электродтар стратегиялық түрде ауыратын аймақтардың үстіне немесе айналасына орналастырылады, конфигурациялар көбінесе дерматома үлгілерінен кейін немесе ауырсынуды жеңілдету үшін триггер нүктелерінен кейін болады.
EMS электродтарын орналастыру:
Электродтар тиімді жиырылуларға қол жеткізу үшін бұлшықеттің бүкіл ішін жабуды қамтамасыз ететін белгілі бір бұлшықет топтарына орналастырылады.
6. Қауіпсіздік және қарсы көрсетілімдер
TENS қауіпсіздігі:
Жалпы популяциялардың көпшілігі үшін қауіпсіз; дегенмен кардиостимуляторлар, терінің зақымдануы немесе сезімді нашарлататын жағдайлар сияқты белгілі бір жағдайлары бар адамдарға сақ болу ұсынылады.
Терінің тітіркенуін немесе электрод орнындағы ыңғайсыздықты қоса, жағымсыз әсерлері әдетте аз.
EMS қауіпсіздігі:
Жалпы қауіпсіз болғанымен, EMS жүйке-бұлшықет бұзылыстары, жүктілік немесе кейбір жүрек-қан тамырлары аурулары бар емделушілерде сақтықпен қолданылуы керек.
Тәуекелдерге бұлшықет ауыруы, терінің тітіркенуі және сирек жағдайларда дұрыс пайдаланылмаса, рабдомиолиз жатады.
Қорытынды:
Қорытындылай келе, TENS және EMS - әрқайсысының нақты механизмдері, қолданбалары және терапевтік нәтижелері бар құнды электротерапия әдістері. TENS негізінен сенсорлық жүйкені ынталандыру арқылы ауырсынуды жеңілдетуге бағытталған, ал EMS бұлшықетті белсендіру және қалпына келтіру үшін қолданылады.
Жіберу уақыты: 06 желтоқсан 2024 ж
