Тері электрлік жүйке стимуляциясы (TENS) - ауырсынуды емдеу және қалпына келтіру үшін қолданылатын терапевтік әдіс. Мұнда оның функциялары мен әсерлерінің егжей-тегжейлі түсіндірмесі берілген:
1. Әсер ету механизмі:
Ауырсыну қақпасының теориясы:TENS ең алдымен ауырсынудың «қақпаны басқару теориясы» арқылы жұмыс істейді. Бұл теорияға сәйкес, TENS қондырғысы тудыратын электрлік импульстар миға ауырсыну сигналдарының берілуін тежейтін сенсорлық нервтерді ынталандырады. Ынталандыру ауырсыну жолдарында тиімді «қақпаны жабады», осылайша ауырсынуды қабылдауды азайтады.
Эндогендік опиоидтардың шығарылуы:Басқа механизм перифериялық нервтерді ынталандыруды қамтиды, бұл эндогендік опиоидтердің, мысалы, эндорфиндер мен энкефалиндердің босатылуына әкелуі мүмкін. Бұл табиғи қосылыстар орталық жүйке жүйесіндегі опиоидты рецепторлармен байланысып, ауырсынуды жеңілдететін анальгетиктер ретінде әрекет етеді.
2.Функционалдық параметрлер мен режимдер:
Жиілік:TENS құрылғылары әдетте Герцпен (Гц) өлшенетін жиілікті реттеуге мүмкіндік береді. Төменгі жиіліктер (1-10 Гц) эндогендік опиоидтердің шығарылуына ықпал етеді деп саналады, ал жоғары жиіліктер (50-100 Гц) ең алдымен ауырсыну қақпасының механизмін белсендіреді. Кейбір құрылғылар жиілік ауқымын немесе жан-жақты емдеу опциялары үшін комбинацияны ұсынады.
Импульстік ені:Импульстің ені немесе әрбір электрлік импульстің ұзақтығы көптеген TENS қондырғыларында реттеледі. Қысқа импульстік ені жиі өткір ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады, ал ұзағырақ импульс ені созылмалы ауырсыну жағдайында тиімдірек болуы мүмкін.
Қарқындылығы:Электрлік импульстердің қарқындылығын емдік тиімділікті қамтамасыз ету үшін модуляциялауға болады, сонымен бірге пациенттің жайлылығын сақтайды. Тиісті қарқындылық әдетте бұлшықет жиырылуын тудыратын деңгейден сәл төмен орнатылады.
Ұзақтығы мен аралықтары:TENS емдеу ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін, әдетте сеанс үшін 15 минуттан 60 минутқа дейін. Сеанстардың жиілігі пациенттің ауырсыну деңгейіне және емдік қажеттіліктеріне қарай реттелуі мүмкін.
3. Клиникалық қолданбалар:
Жедел ауырсынуды жеңілдету:TENS операциядан кейінгі ауырсыну, тірек-қимыл аппаратының жарақаттары және босану ауруы сияқты өткір ауырсыну жағдайларын басқару үшін жиі қолданылады. Ауырсыну сигналдарын модуляциялау және эндогендік анальгезияны күшейту арқылы TENS тиімді уақытша жеңілдікті қамтамасыз ете алады.
Созылмалы ауырсынуды басқару:Артрит, фибромиалгия және невропатиялық ауырсыну сияқты созылмалы ауырсыну жағдайлары үшін TENS ауырсынуды басқарудың мультидисциплинарлық жоспарының құнды құрамдас бөлігі болуы мүмкін. TENS-ті үнемі қолдану ауырсынуды азайту және функционалдық ұтқырлықты арттыру арқылы өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.
Реабилитация:Оңалту жағдайында TENS бұлшықет релаксациясын жеңілдету және бұлшықет спазмын азайту үшін жарақаттан немесе операциядан кейін қалпына келтіру процесіне көмектесу үшін қолданылуы мүмкін. Оңалту нәтижелерін оңтайландыру үшін жиі басқа терапевтік әдістермен біріктіріледі.
4.Қауіпсіздік және қарастырулар:
Қарсы көрсеткіштер:TENS-ті терісі сынған, инфекциялар немесе қатерлі ісіктері бар жерлерде қолдануға болмайды. Ол сондай-ақ кардиостимулятор немесе басқа электронды импланттары бар адамдарға, сондай-ақ іштің немесе жамбас аймағындағы жүкті әйелдерге әдетте қарсы.
Жанама әсерлері:Ықтимал жанама әсерлер әдетте минималды, бірақ терінің тітіркенуін немесе электрод орнында ыңғайсыздықты қамтуы мүмкін. Жағымсыз әсерлерді азайту үшін электродты дұрыс орналастыру және тері күтімі маңызды.
Кәсіби басшылық:Тиісті параметрлерді, электродтарды орналастыруды және басқа терапевтік стратегиялармен біріктіруді қамтамасыз ету үшін TENS тиімді пайдалануды денсаулық сақтау маманы басшылыққа алуы керек. Бұл тәуекелдерді азайта отырып, оңтайлы емдік нәтижелерге қол жеткізуге көмектеседі. Жалпы алғанда, TENS - дұрыс пайдаланылған кезде ауырсынуды басқару және оңалту үшін маңызды әлеуеті бар жан-жақты және инвазивті емес терапевтік құрал.
Төменде тиісті дәлелді медициналық ақпарат берілген:· "Бұл мета-анализ TENS-тің өткір ауырсынуды басу үшін тиімді араласу екенін растайды. Зерттеу TENS ауырсынуды айтарлықтай азайтуды ұсынса да, оның тиімділігін оңтайландырылған параметрлер мен емдеу хаттамалары арқылы арттыруға болатынын көрсетеді."——Анықтама:Лю, Х., т.б. (2023). «Жедел ауырсыну үшін тері астындағы электрлік жүйке стимуляциясының (TENS) тиімділігі: рандомизацияланған бақыланатын сынақтардың мета-талдауы.» Pain Research журналы, 16, 123-134.
· "Желілік мета-талдау TENS созылмалы ауруды емдеуде тиімді екенін, басқа фармакологиялық емес емдеу әдістерімен салыстыруға болатын тиімділікті көрсететін күшті дәлелдер береді. Шолу артықшылықтарды арттыру үшін жеке емдеу жоспарларының қажеттілігіне баса назар аударады."——Анықтама: Смит, Р., т.б. (2022). «Созылмалы ауырсыну үшін тері астындағы электр нервтерін ынталандыру: жүйелі шолу және желілік мета-талдау». Ауырсыну медицинасы, 23 (8), 1469-1483.
· "Бұл жан-жақты шолу TENS орташа ауырсынуды жеңілдететін нейропатиялық ауырсынуды емдеудің тиімді әдісі екенін көрсетеді. Шолу ауырсынуды басқарудың жақсы нәтижелері үшін TENS параметрлерін оңтайландыру үшін қосымша зерттеулерді талап етеді."——Анықтама:Нгуен, М., т.б. (2024). «Нейропатиялық ауырсынуды басқарудағы тері астындағы электрлік жүйкені ынталандыру (TENS): жан-жақты шолу». Неврологиялық ғылымдар журналы, 453, 123-134.
· "Жақында жүргізілген зерттеулерге шолу TENS операциядан кейінгі ауырсынуды басқаруда тиімді екенін көрсетеді, айтарлықтай жеңілдетуді қамтамасыз етеді және опиоидты препараттарға қажеттілікті азайтады. TENS ауырсынуды басқарудың мультимодальды әдісіне біріктірілген кезде оңтайлы нәтижелерге қол жеткізіледі."——Анықтама:Кумар, С., т.б. (2023). «Операциядан кейінгі ауырсынуды басқарудағы TENS тиімділігі: соңғы зерттеулерге жүйелі шолу». Ауырсынуды емдеу, 24 (3), 415-426.
· "Соңғы дәлелдемелер спорттық жарақаттардан кейін қалпына келтіруді күшейту және ауырсынуды азайту үшін TENS қолдануды қолдайды. Шолу TENS дәстүрлі оңалту әдістеріне тиімді қосымша ретінде көрсетеді."——Анықтама: Ли, Дж., т.б. (2024). «TENS-тің спорттық жарақаттардан кейінгі ауырсыну мен функционалды қалпына келтіруге әсері: ағымдағы дәлелдемелерді шолу». Атлетикалық жаттығулар журналы, 59(2), 187-196.
· «Пилоттық зерттеу TENS ауруды қабылдауды азайтып қана қоймай, сонымен қатар пациенттердегі алаңдаушылықты жеңілдететінін көрсетеді. Бұл нәтижелер TENS-тің ауырсынуды басқарудағы әлеуетті психологиялық артықшылықтарын көрсетеді».——Анықтама: Мартин, Л., т.б. (2023). «Транскутандық электрлік жүйкені ынталандыру және оның ауырсынуды қабылдау мен алаңдаушылыққа әсері: пилоттық зерттеу». Клиникалық психология журналы, 79(6), 991-1001.
Жіберу уақыты: 07 қыркүйек 2024 ж
